To afim de shipar um novo plano de saúde para minha mãe. Quero saber como posso orientá-la durante a entrevista onde eles questionam sobre seu histórico médico para avaliar doenças pré-existentes.
Os dois advogados que perguntei comentaram que o ideal é falar a verdade. O problema é que estou queimado demais com plano de saúde. Certa vez meu pai teve uma crise renal e foi internado em SP. Ele pediu transferência para minha cidade. Até ai tudo normal. Foi tratado, medicado e fez todos os exames. Quando ele foi retirar a pedra por laser o plano de saúde se recusou a pagar pq na entrevista ele tinha dito que no passado havia tido pedra nos rins. Começou uma briga interminável. No terceiro dia de internação o médico disse que precisava fazer a cirurgia urgente, visto que ele tinha outros problemas de saúde. Mesmo assim o plano não pagou. Meu pai fez particular e entrou com um processo.
Eu sei que o mais correto é fazer o que ele fez, ser sincero sempre, mas é um spot complicado pq vc paga pela sua honestidade em cima de um absurdo que é esse regulamento. E não tem o que fazer. Infelizmente, depender do SUS é pior ainda e como todos planos de saúde colocam essa cláusula vc não tem escolha. Meu receio é que no futuro minha mãe possa ter um problema e o plano, caro pra cacete na idade dela, recuse pagar o tratamento.
No começo do ano fiz um plano novo pra mim e como não tenho nada de grave foi tudo ok, mas mesmo assim eu me senti intimidado pelo médico várias vezes. Uma hora ele perguntou se eu tinha problemas com ronco, nariz, etc, eu disse que não. Ai ele olhou pra mim e falou: "levanta a cabeça". Levantei. Ele: "como vc diz que não tem nada se eu estou vendo um desvio de septo?!" E ficou me encarando, lol. Eu fico imaginando quando é alguém mais velho e mulher ainda por cima.
Não sei se o plano toma por base só seu depoimento ou investiga todo seu histórico antes de pagar um tratamento. O pior de tudo é que quando vc muda de plano todas carências do antigo não migram para o novo, então é como se a pessoa estivesse fazendo seu primeiro plano de saúde. Juridicamente sei que não há um consenso ainda sobre doença "pré-existente". O CRM diz que isso não existe, entretanto os planos continuam colocando nos contratos e se a pessoa assina o juiz pode entender que ela concordou com aquilo, mesmo sendo um absurdo. Afinal, todo mundo aqui já teve gripe e quando foi ao hospital o plano não se recusou a pagar o tratamento por "doença pré-existente".
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